【大课堂】
作者：张会来（天津市肿瘤医院淋巴瘤内科主任）
当前，我国淋巴瘤的发病率上升速度惊人，每年以5%的速度增长。
近日，重庆市陆军军医大学新桥医院举行淋巴瘤患者漫步走活动，通过冲破“早期发现、正确诊断、药物毒性、骨髓抑制、复发”五面“障碍墙”，最后抵达“治愈墙”,帮助患者树立积极心态，实现规范治疗。光明图片/视觉中国
淋巴瘤是一种易侵袭青壮年人的肿瘤，在发病率上男性多于女性，沿海多于内陆，城市多于农村。目前，该病仍未发现明确病因，但有一些较为公认的因素可能与淋巴瘤的发生有关：
一是感染，包括病毒感染及细菌感染，例如丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关，幽门螺旋杆菌则是胃MALT淋巴瘤的可能病因;
二是遗传因素;
三是物理化学因素，尤其是辐射;
四是免疫因素，有自身免疫性疾病或后天发生免疫抑制、服用免疫抑制药的患者，发生淋巴瘤的概率也明显增高。
需要强调的是，现代人工作压力大，导致长期精神紧张，生活作息不规律、经常熬夜等，都会造成人体免疫功能下降，进而可能诱发淋巴瘤。
尽管淋巴瘤发病趋势逐年上升，但患者预后生存状态较为乐观。与其他恶性肿瘤一样，一旦发现淋巴瘤的症状，早诊早治是关键。淋巴瘤最典型的表现是淋巴结无痛性肿大，患者在发现淋巴结肿大前或者同时，可能出现类似感冒发热、盗汗以及消瘦等症状，大多数患者伴有长期不规则发热。由于淋巴瘤可发生在全身各个部位，因此，一旦发生早期疑似症状，应提高警惕，尽快到专业的医疗机构进行诊断与筛查。
此外，目前已知淋巴瘤有85种病理分型，这意味着每一种病理类型都是一种独立的疾病，采取的治疗方法不尽相同。所以，对于淋巴瘤患者来说，除了尽早诊断，规范的个体化治疗也很重要。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤发病率较低，约占所有淋巴瘤的9%，有较高的治愈率，患者5年总生存率大约85%至95%。而非霍奇金淋巴瘤发病率约占91%，其中又以弥漫大B细胞淋巴瘤占比最多，患有这种淋巴瘤的患者，只要接受正规治疗，治愈率高达50%至70%，5年总生存率为58%。
《光明日报》（ 2018年10月20日 10版）
