2019年全国两会召开在即，全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹深感肩上的担子沉甸甸。今年，她准备提交两份提案，分别是关于“医保患者门诊就医问题”和“明确中西医结合医师执业范围”的提案。
徐凤芹发现，目前我国的医保管理属于属地化管理，各省份医保患者的分类、报销比例各不相同，特别是医保患者门诊就医报销情况更是千差万别。她告诉记者，有些省份在门诊就医不予报销，只能用个人账户里的钱；有些省份，在门诊就医虽然可以报销，但有封顶线，报销比例非常低；还有些省份门诊就医限制病种，即规定只有某几个病种才能报销。如此一来，就导致了很多患者“小病大治”，很多本可以在门诊治疗的疾病，患者为了能报销、多报销，就要求住院治疗，不仅大大浪费了医疗资源，也导致医保基金的浪费。徐凤芹在调研时发现，有些医院门诊量不大，但住院床位特别多，有些动辄就是几千张床位，这与当地只能住院报销的医保政策有很大关系。
不仅如此，门诊报销比例过低或不予报销，还会让很多经济条件较差的患者有病不治。“有些小病在门诊就能解决，但因为不能报销，有些患者有病不去看，结果小病拖成大病，最终因病返贫。”对此，徐凤芹很是忧心。她认为，医保相关部门应适当提高门诊就医的报销比例，扩大门诊就医报销范围，从而真正解决老百姓看病难、看病贵的问题。
得益于信息化的便利，徐凤芹还在各省负责医保的联系人微信群里进行了“摸底”。如今，这份提案已经修改了好几遍，但徐凤芹还想继续完善。
另一份提案，徐凤芹聚焦中西医结合医师执业问题。“中西医结合是党和国家卫生事业的重要组成部分，但当前，中西医结合专业的执业类别一直不明确，使得中西医结合人才在综合医院执业受到多种阻碍。”徐凤芹认为，这也成为影响中西医结合事业发展的瓶颈。
徐凤芹通过调研发现，很多中西医结合专业的人毕业后，不仅就业范围窄，从业也面临诸多困难。他们往往被综合医院拒之门外，即使偶尔准许就业，也只能在中医科、中西医结合科，或者只能直接选择到中医医院就业。不仅如此，即便准许执业，在单位晋升职称时也很少有中西医结合医师的份，不管你是本科、硕士还是博士，只要是带“中”字的医师，业务发展常常受到限制。目前，河南、山西、贵州等省份虽然陆续出台政策，明确规定中医、中西医结合专业可以在综合医院的临床专业科室执业，应用中药、西药以及现代诊疗技术进行医疗服务，但大部分省份在这方面仍是空白，不利于中西医结合人才培养和中西医结合事业的发展。因此，徐凤芹希望，能够重新修改出台《关于中医类别（含中西医结合）执业医师执业范围的管理办法》，从国家层面规定，中西医结合执业医师按照规定注册后，可在西医综合医院、专科医院临床科室执业，并按照注册范围开展相应诊疗服务，合法从事内外妇儿五官等各专业，从而充分发挥中西医结合优势，让更多患者受益。
徐凤芹说，政协委员既是一种荣誉，更是党和人民的信任和重托，唯有尽心竭力，才不辜负人民的期望。为撰写出高质量的提案，徐凤芹平时不但注重加强学习，在工作中也留心观察，发现问题后认真调查研究，努力找到解决办法，认真履行一个政协委员应尽的职责。
【采访手记】
三头六臂的女超人
全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长、北京市海淀区政协副主席、北京市人大代表、农工民主党海淀区委主委……一连串头衔的背后，是无休止的忙碌。
“别人都说我有三头六臂。”徐凤芹说，虽然工作占据了大量休息时间，但她也有调节的好办法。她告诉记者，无论多忙，都会抽时间进行锻炼。有时候写东西、看文件时间久了，头昏脑涨，就起来做点运动，例如举举哑铃，练练健身绳等。为了运动方便，她还特意在家中购置了健身车。她说，这样才能维持更好的精神状态，进而更好地投入“战斗”。
记者了解到，徐凤芹擅长治疗心血管病、老年病及眩晕、头痛、失眠等内科杂症，即使工作再繁重，她都没有放弃自己的专业，每周仍坚持出两个半天的门诊。“既然接下了‘担子’，就要努力把每一样都做好。”徐凤芹认为，这是她的职责所在。
（光明日报记者 田雅婷）
《光明日报》（ 2019年03月01日 04版）
