作者：王培刚（武汉大学公共卫生学院教授、武汉大学人口与健康研究中心主任）

　　新闻缘起

　　2024年中国居民预期寿命79岁，比2023年提高0.4岁，比2019年提高1.7岁。北京、天津、上海、山东、江苏、浙江、广东和海南八省市人均预期寿命超过80岁……这是国家卫生健康委员会主任雷海潮日前在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上透露的数据。

　　稳步上扬的人均预期寿命曲线，是推进“健康中国”战略的生动写照，更是我国公共卫生体系从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的系统性成果。

　　古代诗人可能无法想到，“人生七十古来稀”的喟叹，有朝一日会与实际明显不符——2024年中国居民预期寿命已达79岁，比2023年提高了0.4岁。

　　要更好理解“79岁”的意义，有必要了解另一个数据：新中国成立之初，人均预期寿命只有大约35岁。尽管人均预期寿命并不等同于实际的人口平均死亡年龄，却能够从一个侧面，反映某时某地人口生活方式、卫生健康等状况。从数据跃升到民生福祉的提升，中国人均预期寿命的持续增长，折射出的是社会发展的多维变化。

老人在博览会上了解一款智能手杖。新华社发

　　1.我国居民人均预期寿命实现跨越式增长

　　人均预期寿命是衡量一个国家或地区人口健康水平的核心指标。这一指标并非简单的平均寿命，而是基于当前各年龄段死亡率数据，对新生儿未来生存年限的科学预测。它假设某一时期的死亡率水平保持不变，以此推算该时期出生人口的平均存活年数。随着医疗技术进步、公共卫生体系完善以及社会经济发展，死亡率逐步下降，人均预期寿命将同步提升。这一动态指标不仅反映社会整体健康水平，更为政策制定者优化医疗卫生资源配置、完善社会保障体系提供了重要依据。

　　新中国成立以来，中国居民人均预期寿命实现了跨越式增长。从新中国成立前的约35岁，到1950年的43.8岁，再到1981年第三次人口普查时的67.9岁，中国用数十年时间完成了从“缺医少药”到基本医疗保障全覆盖的转变。进入21世纪，这一指标持续攀升：1998年突破71岁，2011年至2021年从74.8岁增至78.2岁。尤其瞩目的是，2024年数据较2019年提高1.7岁，五年间年均增长0.34岁。从区域发展来看，北京、天津、上海3个直辖市及山东、江苏等5省的人均预期寿命已突破80岁，成为我国医疗卫生服务、社会保障水平和生态环境质量的“先行区”。而中西部地区与东部省份的差距，也为未来政策精准发力、推动健康公平指明了方向。

　　从全球范围看，根据联合国发布的《世界人口展望2024版》显示，2024年世界人口的平均预期寿命为73.3岁，远高于1950年的46岁。预计到2054年，死亡率的进一步降低将使全球平均寿命提升至约77.4岁。横向比较，中国人均预期寿命的进步在国际舞台上同样令人瞩目。这一成就的背后，得益于中国特色公共卫生体系的持续完善，全民健康意识的显著提升以及传统健康文化的现代传承。

天津市北辰区老人们在创作书画作品。新华社发

　　2.人均预期寿命提高，是“健康中国”战略的生动诠释

　　首先是医疗技术从研发到运用的持续创新。人均预期寿命提高，映射出我国医疗技术在研发和应用层面的革命性创新。在疾病预防方面，国家构建了覆盖全生命周期的健康服务体系，重大疾病防控能力显著增强：比如疫苗、早筛技术的大力普及与推广取得显著成效，癌症早期诊断体系覆盖范围持续扩大等等。在治疗技术方面，心血管介入手术精密度提升使急重症救治成功率跨越式增长，靶向药物和免疫疗法创新推动肿瘤治疗进入精准时代。此外，基层医疗服务能力持续增强，通过远程会诊系统实现“大病不出县”，医疗资源均衡布局有效缓解了就医难等问题。

　　其次是生活水平从生存需求到品质追求的不断跃升。全民健康水平的提升植根于社会经济发展基础。比如，膳食结构持续优化推动，营养供给质量提升，再通过食品营养标识制度引导科学膳食理念，促进全民营养均衡。比如，人居环境质量持续改善，城乡环境综合治理成效显著，传统传染病防控取得突破性进展。再比如，公共卫生监测网络建设日趋完善，突发公共卫生事件应急响应机制持续健全，形成覆盖全流程的疾病防控体系。以上种种从“温饱保障”到“健康护航”的转变，体现了社会发展成果向全民健康的有效转化。

　　再次是全民“主动健康”意识日渐增强。健康意识作为个体行为与社会政策的纽带，通过普及健康知识、倡导健康运动、加强健康监测等方式，深刻影响着国民健康水平与预期寿命的长短。一方面，健康知识的普及催生了全民健康意识的觉醒，公众疾病预防能力增强了，不良生活习惯改变了，慢性病发病率降低了，而且倡导健康运动还有助于增强体质、延缓衰老，提升公众健康水平；另一方面，加强健康监测使公众能够早期发现疾病迹象并及时干预，降低重症发生率和医疗负担。

山东郓城县潘渡镇诚信医养中心，工作人员在陪老人做游戏。新华社发

　　3.人均预期寿命提高，提出哪些新要求

　　人均预期寿命的延长，既是对过去发展成就的肯定，更是对未来发展提出的新要求。

　　数据显示，截至2024年末，我国60岁及以上老年人口已达3.1亿人，占总人口比重的22%。面对人口老龄化进程的加速推进，需系统构建与长寿时代相适应的社会治理体系。

　　一是聚焦数智化，突破养老照护困境。目前，养老服务人才缺口庞大，护理类人才供给增速远远滞后于养老服务需求的增长，已成为制约养老服务体系建设的瓶颈难题。为此，建议把握“银发经济”与“数字经济”融合发展机遇，加快推进养老照护服务数智化转型，突破养老照护困境。比如加快推进智能养老设备研发应用，构建基于物联网技术的健康监测系统，实现老年人健康管理智能化；比如在医疗领域深化人工智能辅助诊疗系统应用，建立老年病多学科联合诊疗平台，提升老年病诊疗效率和服务质量；比如完善政企协同创新机制，设立智慧养老专项扶持资金，支持龙头企业与科研院所联合攻关适老化智能终端、远程医疗等关键技术；再比如创新人才培养模式，构建政府引导、机构主体、社会参与的多元化培养机制，培育既懂护理又通技术的专业队伍。

　　二是深化供给侧结构性改革，优化养老服务供给。坚持政府主导、社会参与、全民行动相结合，加快构建覆盖城乡、普惠可及、均衡发展的养老服务体系，积极推动养老服务高质量发展。在优化养老服务供给的做法上，一方面，健全城乡三级养老服务网络。在城市加快推进“15分钟养老服务圈”标准化建设，推动街道级综合养老服务中心功能升级；在农村强化县乡村三级设施衔接，以县域为单位规划建设区域性养老服务中心，推动乡镇敬老院向综合服务体转型。另一方面，持续深化“放管服”改革，建立养老服务综合监管机制。将护理型床位占比、医养结合能力等核心指标纳入养老机构等级评定体系。引导社会力量规模化参与，培育连锁化养老企业，支持优质机构跨区域发展。此外，还应推进基本养老服务均等化。包括制定全国统一的基本养老服务清单，建立特殊困难老年人精准识别和动态管理机制，重点保障失能、高龄等群体的照护需求。

　　三是多措并举，营造老年友好型社会环境。坚持文化引领、服务支撑、环境保障多措并举，统筹推进老龄事业与经济社会发展深度融合，着力构建代际和谐、全民参与的老年友好型社会。首先，建立健全老龄社会价值引导机制，将孝亲敬老文化纳入公民道德建设工程和文明创建评价体系。其次，完善老年教育服务体系，实施老年教育提质扩容计划，构建“市—县—乡”三级办学网络。最后，推进环境适老化改造，制定公共环境适老化改造国家标准，在交通枢纽、医疗机构等重点场所进行无障碍设施改造，推动既有住宅加装电梯等适老化改造纳入民生实事项目。

　　四是完善政策体系，助力生育支持。从长期来看，制定并落实好促进生育政策是降低老年人口比重的关键举措。一方面，健全经济激励机制。建立差异化育儿补贴制度，对二孩、三孩家庭实施阶梯式补贴，探索将育儿支出纳入个人所得税专项附加扣除。另一方面，扩大普惠托育服务供给。编制城乡托育设施专项规划，制定托育机构建设管理国家标准，支持企事业单位利用闲置资产改建托育机构。还要完善生育配套保障制度。推行生育假期弹性管理机制，探索建立父母共享育儿假制度，在保障性住房分配、购房政策等方面向多孩家庭倾斜。

　　（光明日报记者李春剑、光明日报通讯员李雨轩采访整理）

　　《光明日报》（2025年03月15日 07版）