光明日报记者 禹爱华 龙军

　　“医生，我的胸口像被石头压住一样，喘不过气……”早上8时19分，66岁的盛师傅捂着胸口走进湖南省长沙市天心区南托街道社区卫生服务中心。

　　接诊医生张锦一眼识别“高危胸痛”，立即呼叫常驻这里的长沙市第三医院老年医学科专家段景锋。经询问病史，考虑患者急性心肌梗死可能性极大。一场跨院区、实时联动的生命救援紧急展开。

　　8时25分，首份十二导联心电图完成。心电图结果显示，急性前壁心肌梗死。心电图机刚停下，十二导联图像已通过天心区医疗集团信息平台，实时传输至长沙市第三医院胸痛中心。

　　“胸痛一包药”流程启动：阿司匹林、氯吡格雷双抗合力“锁”住血栓；泮托拉唑预防急性胃黏膜损伤，为后续急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）加一道“安全锁”。长沙市第三医院胸痛中心值班手机同步响起——“前壁STEMI（ST段抬高型心肌梗死），男66岁，已双抗，请求直接导管室！”

　　转诊指令下达，长沙市第三医院同步启动导管室。“患者信息已查看，介入团队待命”反馈回传。救护车转运途中，患者数据持续更新，医院端实时监测。

　　患者直达导管室，造影结果与基层传输心电图完全吻合——前降支近端完全闭塞。采用“血栓抽吸+球囊预扩张+药物涂层支架植入”，血管瞬间恢复TIMI3级血流，患者胸痛症状立即缓解，血压、心率趋于平稳。从入院门到导丝通过（D-to-W）的时间，远远短于国际抢救标准。

　　术后第二天，盛师傅可下床活动。复查心电图ST段基本回落，心肌酶峰值提前出现并快速下降，射血分数维持在55%以上。

　　“没想到在家门口的社区卫生服务中心，也能享受到三甲医院的速度和水平！”回忆起这段就诊经历，盛师傅依然感慨良多。

　　一次成功的转诊，不仅挽救了生命，更见证了急危重症救治网的高效运行。

　　2022年11月，长沙市天心区率先搭建起以长沙市第三医院为龙头、街道社区卫生服务中心为基础、区属公共卫生机构协作的“1+N”紧密型医疗集团。2025年6月，天心区被确定为湖南省首批矩阵式医联体试点区县。

　　“过去患者辗转耽误时间，现在信息跑在前面、救治跟在身边。”长沙市第三医院办公室副主任、南托街道社区卫生服务中心主任陈颖介绍，南托街道社区卫生服务中心与长沙市第三医院实现了“三统一”：统一协同准备——基层确诊、用药的同时，医院端人、材、设备同步准备；统一培训考核——长沙市第三医院专家每周下沉，模拟演练STEMI全流程；统一信息通道——心电图、检验数据实时同步，工作群24小时在线。

　　然而，过去的南托街道是附近一片区域的医疗“洼地”，居民常面临“小病不想跑、大病跑得远”的困境。如今，这种创新的医疗组织模式正悄然改变这一局面。“治小病、管慢病、识大病、转急病。”在陈颖看来，社区医院的功能定位更加清晰了。

　　“服务能力、诊疗效率都有了大幅提升。自试点以来，门诊人次同比增长六七成，‘首诊在社区’成为更多居民的选择，说明老百姓对我们的信任度更高了！”谈及试点成效，南托街道社区卫生服务中心党支部书记李咨说。

　　成效取得，得益于一套扎实的改革支撑体系：《天心矩阵式医联体建设实施方案》明确方向，压实责任。全区15家社区卫生服务中心在全市率先实现“门诊慢特病”医保直接结算，慢病患者家门口就能报销。统一医疗集团用药目录，建立药品动态补充机制，让居民在社区配药更便捷、安全。

　　自共建紧密型城市医疗集团以来，天心区逐步构建起涵盖15家社区卫生服务中心的服务网络，并与湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、长沙市妇幼保健院等开展专科协作。

　　通过推动资源、管理、技术、服务“四个下沉”，建设影像、检验等五大共享平台，区域内“基层检查、上级诊断”已成常态。

　　“从慢性病的精细管理到急重症的快速响应，从专家下沉的贴心服务到绿色通道的高效运转，群众在家门口享受到的，不再是零散的医疗服务，而是一张正织密织牢的健康保障网。”天心区卫生健康局党组书记、局长彭明霞说。

　　《光明日报》（2026年04月24日 05版）