【医说】    

　　作者：李为民 张伟（分别系四川大学华西医院院长，四川大学华西医院党委书记）

　　3月10日，习近平总书记赴武汉考察疫情防控工作期间，再次强调，要把医疗救治工作摆在第一位，在科学精准救治上下功夫，最大限度提高治愈率、降低病亡率。自新冠肺炎疫情发生以来，四川大学华西医院遵循总书记的指示精神，党政齐心，疫情初期即确立“可疑个体早发现、疑似患者早诊断、病情变化早判断”的“三早原则”，按照“一种模式、两套体系、四个结合”的防控思路，以实际行动迅速遏制疫情蔓延势头，取得了阶段性成果。

　　经历过2003年的SARS，2008年的汶川地震，以及芦山地震、九寨沟地震、宜宾地震，四川大学华西医院将历次公共卫生防控和灾害应急医学救援实战经验运用到此次疫情防控中，以人民群众生命安全和身体健康为最终目标，科学研判，精准施策，打出了一套极富华西特色的疫情防控组合拳，助力四川、助力全国打赢这场疫情防控阻击战。

　　一、“双轨制”医疗模式，保障人民群众基本就诊需求

　　作为四川老百姓心目中的定海神针，四川大学华西医院一方面面临四川省新冠肺炎患者定点收治工作，另一方面面临老百姓正常的危急重症就诊需求，在这种背景下，“双轨制”医疗就诊模式应运而生，即在全力救治新冠肺炎患者的同时，尽力满足广大群众正常医疗服务需要。

　　1月28日（大年初四），医院按照原计划如期开放门诊诊疗。坚持“三通道”管理，将发热病人、普通病人、医务人员进出物理通道完全分开，避免交叉感染；全面落实所有人员“三级预检”，在门诊、急诊、住院等楼宇入口、各楼层病区入口、各病房和医师诊间，均对医务人员、患者、陪伴者的体温、流行病学史、呼吸系统症状进行筛检；强化“三个规范”，严格医务人员个人防护、诊疗操作、患者转运的规范化方案和流程执行；严格探视、陪伴管理制度；严格要求员工、学生做好个人健康情况每日上报，开展覆盖全员的个人防护技能培训……通过一系列举措严防死守、避免院内感染。

　　二、线下诊疗和线上医院并行，构建新型服务体系

　　“互联网+”是医疗健康领域全面深化改革、服务人民健康、强化技术服务的战略性推动力，也是提升医疗卫生公共服务普惠化、便捷化和智能化的重要手段。疫情防控期间，为更好配合新冠肺炎疫情阻击战，同时保障常见病、慢性特殊疾病患者的延续治疗、长期照护和药品持续供应，四川大学华西医院在做好门诊、急诊、住院等传统线下医疗服务的同时，运用早已构建的各类互联网平台，积极开展线上诊疗服务。

　　2月28日，国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务等要求，推动“互联网+”医保服务有序落地。这一次华西又走在了深化医疗卫生改革、变革医疗服务模式的前列，把疫情防控转化成推进服务的契机，线上线下融合发展，构建新型诊疗服务体系。

　　三、创新“四个结合”，精准提升疫情防控水平

　　在线与在位结合，5G技术助推远程医疗服务体系升级。疫情期间，作为四川省新冠肺炎医疗救治专家组组长单位，除了常规派出专家到全省各地相关医院开展现场救治指导外，四川大学华西医院还借助5G技术高速率、大容量、低时延的特性，在全省率先整合多学科专家资源，构建了覆盖全省208家定点医院的远程会诊平台，并在短时期内实现了跨省、多点、多学科、多民族的专家在线，为每一位新冠肺炎患者制定个体化、精准化的诊疗方案，最大限度提高患者救治成功率、降低死亡率。截至目前，已面向省内17个县市州及湖北、贵州、安徽、云南4省份的43家医疗机构开展远程会诊324例，其中重症、危重症病例占一半以上。

　　前方与后方结合，后勤保障在快、全、深上做文章。自1月25日起，四川大学华西医院先后派出五批次175名医护技人员驰援武汉，而做好后勤保障是应对新冠肺炎疫情的关键。在后勤保障速度上，突出“快”字。第一时间启动了防护物资紧急采购流程，24小时待命，从物资采购、物流、库存管理和设备运行等进行了一系列精细化工作，满足了前线和后方应急防护物资的临床需求。在后勤保障结构上，突出“全”字。除了口罩、手套、防护服等常规战疫物资，还摸底补充应急药品、医疗器械、检测试剂、方便餐饮、个人用品等物资缺口，科学做好防控物资全保障工作。在后勤保障维度上，突出“深”字。从外派医疗队配备5G手机、每周两次注射胸腺法新；到物流公司开通成都-武汉物资保障通道；再到为每位外派医疗队队员和全体员工购买保险等。

　　身体与心理结合，四位一体助推疫情防控医疗服务。新冠肺炎的可怕，一方面是因为空气传播的迅速性，治疗至今没有疫苗和特效药，另外一方面是容易造成全人群、全年龄段的心理恐慌。疫情发生以来，四川大学华西医院以华西医务人员为主体，整合卫生、教育、司法和社会各类心理咨询师资源，构建了疾病咨询、心理咨询、自我测评与居家管理的“四位一体”新冠肺炎疫情干预整合平台。截至3月10日，平台浏览70694人次，接到热线电话3067条，完成在线咨询14172人次。共计发现261例可疑患者并进行跟踪随访。2月1日，我们率先在线出版了《新型冠状病毒大众心理防护手册》，迅速被人民日报、光明日报、学习强国、教育部官网等各大平台、媒体转载，还被翻译成藏汉、彝汉双语。

　　研究与抗疫结合，科技攻关助推疫情防控。疫情发生以来，四川大学华西医院联合清华大学、博奥集团共同设计开发包括新冠肺炎病毒在内的“呼吸道病毒核酸检测试剂盒”，迅速应用到武汉疫情防控前线，还赠送到格鲁吉亚。依托四川大学生物治疗国家重点实验室，研发新冠病毒重组蛋白疫苗、小分子靶向药物和抗体。此外，四川大学华西医院已经获准四川省科技厅第一批攻关应急项目10项，批复经费3000万元，集中资助大数据、核酸检测、疫苗开发、重症治疗等系列研究。特别是由四川大学牵头，集聚国内多所大学人才，运用大数据和人工智能等技术开展新冠病毒的流行病学研究，自1月24日以来该研究团队已经陆续向省市政府部门提交了26份研究报告，为新冠肺炎疫情的发展、趋势、防控提供决策建议。

　　每一次公共卫生事件对全国医疗卫生战线就是一场大考，在华西人众志成城全力奋战下，我们必将交出让历史和人民满意的合格答卷！

　　《光明日报》（ 2020年04月02日 09版）