【健康讲堂】 

　　作者：马坚池（中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科副主任医师）

　　一到秋冬，我们的皮肤就会以肉眼可见的速度变得越来越干燥。如果此时出现了起皮、紧绷、干纹等情况，可能是皮肤在提醒你“缺水”了。

　　注意这些问题

　　相对湿度下降，对皮肤有多大影响？一方面，它会影响皮肤表层的含水量——相对湿度下降过快，会加重皮肤的干燥；另一方面，除了干燥，皮肤还会更粗糙，弹性也有所降低，进而短期内细纹更明显。

　　每个人适应干燥气候的能力不同。当很难适应的时候，有的人洗脸后皮肤紧绷，有的人皮肤细纹增多，有的人皮肤瘙痒，有的人长湿疹，还有的人表现为原来的皮肤病复发或者加重……概括来讲，可能出现以下问题：

　　一是皮肤干燥、加速老化。单纯的皮肤干燥，指的是皮肤发红、起颗粒或者明显瘙痒。这种情况很普遍，好在症状比较轻微。比较常见的干燥部位是脸和手，还有的表现在嘴唇、小腿和脚后跟等部位。长期干燥可能导致皮肤屏障功能受损，引发敏感、瘙痒等问题。

　　虽然秋冬季阳光不如夏季强烈，但紫外线依然存在且穿透力强，若长时间暴露在阳光下，会加速皮肤老化，破坏皮肤屏障功能，导致皮肤松弛、皱纹加深、色斑增多等。

　　二是湿疹与皮炎。天气干燥可能导致皮肤水分蒸发过快，使皮肤表面形成微小的裂痕，为细菌、真菌等微生物的入侵提供机会，从而引发湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。

　　这里所说的“湿疹”主要指干性湿疹，也叫乏脂性湿疹，通常由气候干燥、开空调/暖气、空气相对湿度降低而引发，胳膊、腿、屁股等部位都可能遭殃，表现为皮肤发红、开裂和瘙痒。

　　三是“蛇皮肤”和“鸡皮肤”。这个季节，“蛇皮肤”和“鸡皮肤”较为常见。“蛇皮肤”指的是医学上的“鱼鳞病”，喜欢长在小腿，表现为蛇皮样不易脱落的片状皮屑。其特点是小腿部位的皮肤干燥、粗糙、起皮屑，且旧的皮肤细胞脱落比较慢。进入秋冬季后，天气变得更加寒冷、干燥，这些表现也就更明显。“鸡皮肤”指的是医学上的“毛周角化症”，喜欢长在脸颊、上臂和大腿等部位，表现为围绕着毛囊长出很多小颗粒，颗粒中心往往有卷曲的汗毛，有的颗粒还能挤出白色的物质。同样，气候干燥时，“鸡皮肤”也会更明显，像鸡皮疙瘩似的。

　　之所以会出现上述症状，最直接的原因是室内空气相对湿度下降（同季节关系大），皮肤短时间无法适应。

　　如何预防

　　进入秋冬季节，如何防止皮肤干燥？

　　保持室内湿度。通过使用加湿器或放置水盆等方式，增加室内湿度，减少皮肤水分蒸发。同时，注意定期开窗通风，保持室内空气流通。建议关注室内的相对湿度，如果低于40%，可以考虑开加湿器，大多数人更适应40%～60%的相对湿度。

　　合理膳食，适度运动。应多吃富含维生素A、C、E及Omega-3脂肪酸等抗氧化物质的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果和坚果等，这些食物有助于增强皮肤屏障功能，抵抗外界刺激。多喝水也是保持皮肤水润的好办法。

　　适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于改善皮肤状态。但运动后应及时擦干汗水、更换干爽衣物，避免汗水长时间停留在皮肤上引发不适。此外，晚睡的人们别忘了调整作息，尽量保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，因为良好的作息习惯有助于调节内分泌系统，改善皮肤状态。

　　温和清洁，加强保湿。洗澡时间不用太长，一般5到10分钟即可，不建议超过15分钟。水温不要太高，以免破坏皮肤表面的油脂层，最好别超过42℃，38℃到40℃适合大多数人。选择适合敏感肌肤的洁面产品，比如弱酸性的沐浴露这类温和不伤肤的沐浴产品，不建议使用普通香皂和药皂。

　　洁面后应及时涂抹保湿产品，以锁住皮肤水分，可选择含有透明质酸、甘油等保湿成分的面霜、乳液等护肤品，或者定期敷保湿面膜，为皮肤提供充足的水分和营养。对于特别干燥的部位，如手肘、膝盖等，可以涂抹更滋润的护手霜或身体乳。虽然是秋冬季，防晒工作依然不能放松。选择SPF值适中、质地轻盈的防晒霜，每天出门前涂抹于暴露部位，以减轻紫外线对皮肤的伤害。

　　怎样缓解

　　对于已经出现干燥症状的皮肤，可以采取以下护理措施进行缓解：

　　温和去角质。定期使用温和的去角质产品，比如尿素乳膏、水杨酸乳膏等，去除皮肤表面的死皮细胞，促进新细胞的生成和代谢。但频率不宜过高，以免损伤皮肤屏障。

　　舒缓修复。选择含有芦荟、洋甘菊等舒缓成分的护肤品进行护理，维生素E乳膏、凡士林乳膏也是常用的保湿剂，有助于减轻皮肤的不适。对于已经出现红肿、瘙痒等症状的皮肤，可以使用冷敷或涂抹抗过敏药膏进行缓解。“蛇皮肤”和“鸡皮肤”虽然无法治愈，但有很多护理和改善的办法，比如少用粗糙物品过度摩擦病变处，适当使用改善角质的外用产品等。

　　抗炎抗敏。对于因干燥引发的过敏性皮炎等皮肤问题，可以使用含有抗炎、抗过敏成分的护肤品来护理。如果有些严重，可搭配药物治疗，比较常规、有效的药物是地奈德乳膏（力言卓）、丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松），这些虽然药店就能买到，但最好在医生指导下使用。

　　专业治疗。如果干燥症状严重或持续不改善，建议及时就医寻求专业治疗。皮肤科医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。

　　《光明日报》（2024年10月26日 07版）