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光明日报北京8月17日电 记者邱玥从国家医保局获悉,截至2026年7月底,医保基金即时结算改革年度目标提前完成,即时结算资金占比、定点医药机构开通占比双双突破90%,改革成效超预期。
2025年10月,国家医保局印发《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》,提出2026年底前,即时结算资金占本地医保基金月结算资金、开通即时结算定点医药机构占比均达到80%以上的工作要求。
各地医保部门全力推进改革,通过压缩结算周期、提高拨付频次、按月预拨等方式,缩短与定点医药机构结算周期,缓解定点医药机构资金流压力,有力助推公立医疗机构取消门诊预交金、降低住院预交金额度,切实减轻参保群众就医经济负担。
初步统计显示,截至2026年7月底,全国医保部门共拨付医药机构即时结算资金9457.31亿元,占本地月结算资金规模的95.51%;覆盖定点医药机构75.22万家,占统筹地区定点医药机构数量的90.17%。
国家医保局相关负责人表示,医保基金即时结算改革的全面实施,推动医保基金结算从“被动支付”向“主动赋能”转变,为深化医药卫生体制改革、促进“三医”协同发展注入强劲动力,将不断增强人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。
《光明日报》(2026年08月18日 04版)
