10年、92名医者接力，多项县域首例落地——江苏南通市第一人民医院医疗援助汉中十周年纪实

　　今年，是江苏南通市第一人民医院援助汉中十周年。十年，足以让一条山路走熟，让一群陌生人变成亲人，让一句“大病不出县”从愿望变成日常。十载山海相望，千里医者同行。十年间，南通市第一人民医院先后与汉中洋县人民医院、城固县医院、略阳县人民医院签订对口支援协议，累计派出92名医者跨越千里、接力奔赴秦巴大地。2022年6月，与海安市人民医院组成南通“组团式”医疗帮扶团队进驻略阳县人民医院，承担国家乡村振兴重点帮扶县医疗帮扶任务。从“输血式”派驻支援到“造血式”长效培育，从一人一科的技术援手到成建制、成体系的学科共建，一批又一批专家把南通先进的医院管理理念、临床技术和学科建设经验带进秦巴山区，留下一支支“带不走的医疗队”。2020年，医院荣获国家卫健委“对口帮扶——医院能力再提升”优秀实践单位案例。

　　接力传薪 千里之外架起一座长效协作桥

　　2022年6月，南通市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任陈金亮带队抵达略阳。车窗外群山连绵、沟壑纵横，他望着蜿蜒的山路感慨：“看到这里群山环绕、交通不便，百姓的就医困难可想而知。”

　　帮扶团队没有急着“上新项目”，而是先沉下心来——跟着行政、质控、临床科室一起梳理台账、参加晨会、逐个科室调研痛点。结合南通市第一人民医院的成熟经验，大家逐条打磨，先后帮助修订完善医院章程、医疗质控、人事财务等20项76条制度，为略阳县人民医院绘就中长期发展蓝图。120急救系统同步升级改造，山区群众的生命通道进一步畅通。

　　单丝不成线，独木不成林。帮扶团队更激活了“后方”资源：南通市第一人民医院核医学科主任祁荣兴主动牵线搭桥，依托远程会诊平台，联动本院影像科和上海交通大学附属仁济医院影像科专家，累计开展40余次线上病例研讨与会诊。“以往不少久攻不下的疑难病例，如今有了清晰精准的诊断方向。”略阳县人民医院影像科主任胡定海说。常态化的线上同质化查房、病例复盘，把科室质控“倒逼”上台阶——影像甲级片率、报告合格率、诊断符合率均稳定在95%以上，对标三级医院标准。变化的数字背后，是一位位患者获得的实在便利。过去，乡镇卫生院拍的片子，患者要揣着胶片翻山越岭赶到县城、市里找专家；如今，市、县、镇三级联通的远程医疗会诊中心建成，覆盖17个镇（街道）卫生院的远程心电、超声影像诊断中心和“心电一张网”相继落地，片子实时上传、两地医生线上同步读片，掌上医院、诊间支付、检验结果互认一齐推开。“线上远程看片子，不用专门往县城跑。”患者温开卓说起现在的就医变化，满心欢喜。两院高层互访同样热络：略阳管理团队赴南通学习三甲医院运营模式，南通一院领导、专家远赴秦巴山区走进病房现场指导，“以院包院”、定期会商，让协作不再是单向输送。2023年9月，时任南通市第一人民医院党委书记的卢红建被略阳县委、县政府聘为略阳县人民医院名誉院长。

　　技破壁垒 家门口的手术台托起生命的希望

　　学科是医院的筋骨，而急危重症救治能力，是山区百姓最迫切的期盼。2024年6月，第二轮帮扶队长、南通市第一人民医院医务处副处长、介入科专家陈卓出任略阳县人民医院院长。他心里有一本清晰的“需求账”：“患者缺就医信心、医院缺骨干医师、医生缺先进技术。”略阳这边脑梗、咯血、肿瘤患者不少，介入技术却是空白，很多危重病人只能连夜转运，山路颠簸，风险重重。于是，他把学科建设放在首位，以介入诊疗为突破口，推动医院“内科外科化、外科微创化、医技临床化”转型。数字是最好的注脚：累计完成住院手术359台，落地新技术新业务78项，组织会诊及疑难病例讨论439次，举办培训讲座107场、覆盖医务人员9000余人次。

　　一台台县域“首例”手术，改写着一个个家庭的命运。去年深秋，83岁的杨大爷大咯血不止，送医时咯血总量已达1400毫升，随时可能窒息。陈卓带领团队果断实施略阳首例支气管动脉栓塞术，及时遏制咯血，把老人从“鬼门关”拉了回来。“如果不是陈院长，这次我可能难过‘鬼门关’了。”杨大爷至今感慨。2024年9月9日清晨，78岁的杜奶奶突发肢体偏瘫、言语不清，确诊急性脑梗死后，卒中绿色通道即刻开启，从穿刺到取栓仅用20分钟，闭塞血管顺利开通。术后老人很快恢复行走，如今生活已能自理：“以前我们都要去汉中才能做这样的手术，没想到我在家门口就得到了治疗，少花了路费，还不用来回奔波。”

　　这样的“首例”清单还在不断加长：胆囊癌并发梗阻性黄疸的老人，PTCD手术全程不足30分钟，三天后总胆红素下降一半；县域首例经肝动脉灌注化疗术（HAIC）为肝胃双原发癌患者打通生命通道；车祸致脾破裂的患者经脾动脉栓塞术保住脾脏、免于开腹；颅内动脉瘤栓塞、颈动脉支架植入、椎动脉支架植入、食管支架置入、肺肿瘤射频消融、子宫动脉栓塞保子宫、肺动静脉畸形弹簧圈栓塞……技术突破覆盖神经、肿瘤、妇产、普外等多个学科。今年初，一名88岁急性缺血性脑卒中患者经介入取栓，仅43分钟完成血管再通，创下县域危重脑卒中救治新速度。

　　自2022年以来，帮扶专家累计在略阳落地新技术新项目158余项。截至目前，医院获评市级临床重点专科4个，卒中中心获批省级临床重点专科建设项目、神经内科获批市级建设项目，呼吸与危重症医学科通过全国PCCM规范化建设二级优秀单位评审，成为汉中市县级医院首家。三四级手术占比持续提升，患者外转就医率大幅下降，相关科室手术量同比增长30%，病案首页达标率超95%、低风险组死亡率为0，卒中、胸痛等五大中心建设稳步推进。“以前一听说重病，第一反应是往汉中、西安跑，现在县里就能做，不用折腾一家人。”越来越多的患者这样说。

　　造血育才 留下一支永远不走的医疗队

　　“我们离开之后，这里的医生能不能独立扛下担子？”这是每一批援助汉中专家心里反复琢磨的问题。“最最重要的就是培养本地的人才，谋求长久的发展。”陈金亮一语道出帮扶团队共同的信念。

　　清晨的教学查房，专家带着年轻医生逐床问诊，抠病史采集、查体细节；手术台上，一边操作一边讲解要点，“放手不放眼”，全程紧盯，生怕出一点差错；每周固定的病例讨论、业务讲座，把前沿理念掰开揉碎来讲。“一对一师徒结对+团队带团队”模式下，援助汉中专家担任科室名誉主任，深度参与科室管理和人才规划。截至目前，累计师徒结对43对、培育本土骨干64名；陈卓通过“1+1”师带徒，培育出5名可以独立开展常规介入手术的本土医师。一名本地医师感慨：“以前只会等帮扶专家的方案，现在我们会主动评估、设计手术路径，心里有底气了。”2026年8月，医院完成帮扶跟学人员结业考核，以“理论测试+病例汇报+现场答辩”三位一体模式检验带教成效，人才培育走向常态长效。

　　科研能力同步拔节生长。2026年3月，陕西省汉中市略阳县医院医学影像科主任胡定海在陈卓全程指导下，以第一作者身份在爱思唯尔旗下国际SCI期刊发表论文。研究聚焦县域老年群体高发的亚急性髂股静脉血栓，对比血管内治疗与单纯抗凝治疗的安全性和远期预后，为基层血管疾病规范化诊疗提供了高质量循证医学证据，实现略阳县医疗卫生领域SCI论文“零的突破”。“县级医院医生的论文发在SCI，我以前想都不敢想。这次突破是我个人成长的里程碑，更是苏陕协作‘组团式’帮扶‘造血’有力的证明。”胡定海说。南通一院消化内科副主任医师杨艳梅同样把传帮带当作义不容辞的责任：她手把手带教的当地医生罗鹏、薛寒冰，仅用半年就能独立开展多项胃肠镜检查操作，团队累计完成镜下复杂异物取出、钛夹止血、色素胃镜、息肉切除等操作200余例。

　　十载援陕路，步履不曾歇。南通市第一人民医院医疗队的足迹，同样深深印在洋县、城固的陕南大地，医院先后选派80名专家常驻，专业覆盖眼科、普外、骨科、急诊、呼吸、神经内科、介入、妇产、内分泌等十多个领域，门诊、查房、手术等处处都留下了他们的身影。自2019年4月与城固县医院正式缔结对口帮扶关系以来，城固县医院专科建设多点开花：介入医学实现从无到有、由弱到强的跨越，心、脑血管介入诊疗从 “零” 起步，年诊疗量已突破2500人次；眼科医师能够独立开展白内障超声乳化手术，同步开设视光门诊，打造 “吴莹美容工作室”；神经外科相继攻克颅内动脉瘤夹闭术、经鼻内镜蝶窦垂体瘤切除术等复杂手术，多项技术填补县域医疗空白。两家医院先后选派百余名业务骨干、管理干部赴南通进修研学，持续为本土医疗积蓄内生力量。

　　情系山乡 把诊室搬到村口广场

　　略阳山大沟深，村落散落在群山之间，不少老人常年留守、慢病缠身，进城看病一趟要颠簸两三小时。援助汉中医疗队走出医院大门，把诊室搬到乡镇集市、村口广场、养老院院子里。山风微凉，专家们搬着小板凳，一字一句给老人讲解高血压、糖尿病怎么吃药；遇到腿脚不便的留守老人，主动上前听诊、测血糖。有一位独居老奶奶常年咳喘又舍不得花钱检查，义诊时被专家发现慢阻肺，指导规范用药、定期随访，几个月后咳喘明显缓解。科普宣教同样紧跟其后。帮扶团队曾在下乡科普中遇到一位八十多岁、心衰较重的老奶奶，长期盐摄入超标、连喝茶都要加盐，几番劝说无效，只能找到老人子女讲明风险，依靠家人监督调理；帮扶团队还录制科普短视频，借助网络把健康知识送进千家万户。

　　四年来，略阳帮扶医疗队走遍金家河镇、黑河镇、白水江镇等大小乡镇，累计开展义诊科普上百场、受益群众万余人；2024年以来，深入17个偏远村镇为近3000位群众免费诊疗，累计诊疗门急诊患者3356人次。2026年3月，年度巡回医疗首站走进黑河镇，义诊、物资捐赠、基层医务人员业务培训同步开展。治标更要夯实基层网底：帮扶团队面向全县村医开设专题培训班，讲解慢病识别、急救处置、转诊指征，依托远程平台形成“乡镇拍片、县级诊断”联动模式，村医遇到拿不准的心电图、影像一键上传、快速获得诊断意见，县、镇、村三级健康链条全面打通。

　　“山高路远，以前看病难，现在专家上门，我们不用翻山赶路。”一句朴素的心里话，是山区群众最真切的认可。

　　十载风兼雨，江海赴秦巴

　　十年，在历史长河中不过一瞬，在秦巴群山之间，却是一台台手术台前的灯亮起、一条条转诊路上的人折返、一名名本地医生独立握稳手术器械操作高难度手术的漫长积累。

　　十年不是终点，而是协作新的起点。一批援助汉中专家载誉归来，新的接力者已经整装待发。今年10月12日，南通市第一人民医院委书记储晓彬、副院长孙郁雨一行，护送第五批组团式帮扶专家奔赴略阳县人民医院。本次医疗队队长、神经外科专家赵伟，在交接仪式上郑重发言，誓言接续传承江海医者使命，继续深化“组团式”帮扶，聚焦人才培育、学科提质、技术升级三大重点，让“苏陕一家亲”的暖流长久流淌在秦巴群山之间，用持久的医疗帮扶，守护一方百姓安康。