“规律的心跳声是病房里最美妙的旋律”

　　——海军军医大学长海医院支援武汉抗击新冠肺炎疫情纪事

　　【决战最前沿】

　　光明日报记者 章文 光明日报通讯员 冯瑾 白进

　　除夕夜，海军军医大学医疗队队员在国旗下列队，登上飞往武汉前线的专机，队伍中有“长海人”的身影，他们先后转战汉口医院、火神山医院两个重要阵地。

　　2月18日7点28分，海军军医大学医疗队第二批队员登上运-20飞赴武汉前线，队伍中仍有“长海人”的身影，湖北省妇幼保健院光谷院区是他们抗击“疫魔”的又一个阵地。

　　来自海军军医大学长海医院的“长海人”是军队支援武汉医疗队的一分子，也是后方定点收治的重要力量。在“永不言败、锲而不舍、一往无前、直取巅峰”的长海医院“大师文化”精神感召下，一批批长海医护人员牢记使命、冲锋在前、攻坚克难，为救治新冠肺炎患者拼尽全力。

　　火神山医院感染二科一病区主任、长海医院呼吸内科副主任董宇超在感染区外走廊操作移动查房车调整治疗方案。图片由海军军医大学长海医院提供

　　1 做足打硬仗的准备

　　在湖北省妇幼保健院光谷院区收治的新冠肺炎患者中，高龄、重症和危重症患者比例高，不少是从敬老院、福利院转来的，往往伴有高血压、糖尿病、器官衰竭等基础性疾病。对他们的治疗非常复杂，护理工作难度极大，对护士的专业技能要求非常高。

　　3月16日，一名高龄患者突然病情恶化，需要行ECMO（体外膜肺氧合生命支持）辅助系统。不到30分钟，光谷院区感染一科护士长邱文娟就组建了由刘伟伟、陈丽华、刘金红、程笑等具有重症监护经验的护士组成的特重新冠患者ECMO特护小组，实行专人专管，严密监护。谢明晖护士长带领刘立媛护师紧急准备手术所需仪器和耗材，救治过程如同一场接力赛，所有队员争分夺秒全力以赴。当晚手术平稳顺利，之后特护小组一直守在病床边，时刻观察患者的状态。

　　ECMO患者的床边像蜘蛛网一样，有各种仪器、各种管路和各种导线，保持管道通畅、妥善固定尤为重要。特护组需要每2-4小时监测患者动脉血气等，根据结果调整用药。在自制的特护单上，一行行文字详细清晰记录着患者病情变化及各项护理措施，为治疗提供了有力的依据。48小时后，患者各项体征平稳。“规律的心跳声是病房里最美妙的旋律，这是宁静中的无限生机。”护士刘伟伟欣慰地说。

　　“我们是做足打硬仗的准备而来的，这最硬的仗是面对重症患者突发症状，此时此刻，我们必须与死神竞速。”邱文娟告诉记者，在长海医院重症监护室工作多年，她深知对重症患者的整体护理于患者的康复有着极其重要的作用，她将这个理念传递给光谷院区的护理团队，“我们以患者的健康为中心，不只关注疾病，还包括心理、社会、精神各个层面的全程护理，更是包括入院、住院、出院以及出院后的康复指导，这考验我们护理专业水平的整体高度和协调配合能力。由于我们的表现很专业，被患者称赞为‘女子特战连’。”

　　2 守护百岁“老祥瑞”

　　2月24日，一位百岁老人转至湖北省妇幼保健院光谷院区，院里决定收入由长海队员负责的感染一科。老人意识不清，通过患者家属描述得知一些细节——2个月前就咳嗽、气急、痰咳不出等症状，后经核酸检测为阳性。患者年龄大，合并有高血压、心衰、腹主动脉瘤、阿尔兹海默症等多种基础疾病，病情非常严重。

　　针对老人复杂的身体状况，医疗队第一时间成立专人专病管理小组：曾力主任任组长，张伟教授、蔡晨教授、吴梅红医生为组员，同时以邱文娟为组长成立八人护理组；提出“精准化”用药、“全程化”疏导、“个性化”配餐、“亲情化”护理、“常态化”咨询的方案，还结合中药抗病毒、干扰素雾化吸入及纠正电解质紊乱、低蛋白血症等救治方案，使病情得到有效控制。

　　但经过几次复查，专家组总感觉患者距离康复还差一口气。

　　一次查房时，张伟教授提出一个想法，可否采用新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗？前期其他医院有重症病例疗效显著，但百岁年龄的老人治疗没有经验可循。医疗组经多次讨论，最后一致通过：上！这是一个创新性的决定，体现了这个团队的责任与担当。

　　对老人开展两次新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗，取得显著疗效。从接收到出院，每一位医护人员都精心呵护着这位百岁老人，大家亲切地称他为“老祥瑞”。想到这位老人刚过了百岁生日，护士郑娜梅连夜用粉色手工纸做了十几个寿桃，布置在床旁墙上。

　　经过大家13个日夜的努力，这位百岁“老祥瑞”鼻咽拭子取样和核酸检测为阴性，确定治愈，可以出院。

　　3 细心关怀特殊患者

　　2月11日，医院收治了一名尿毒症多年需要腹透的老年患者黄奶奶，病区调集了肾内科专业医护人员为其会诊。由于转运过程中准备不足，缺少一些进行腹透操作必须的物品，一时之间腹透无法进行。

　　“腹透停一天问题不是很大，主要怕高钾血症，但她的检测结果还是稳定的。”来自长海医院肾内科的张优大夫立刻着手对患者的处理——首先评估患者的基本情况，详细询问了平日的腹膜透析治疗方案、并发症情况，监测患者肾功电解质等化验指标，并通过电话与患者的腹透责任医生取得联系，进行病情的了解与沟通，同时积极上报联系所需物资。第二天，随着腹透液、碘液微型盖、加热器等物品送抵医院，黄奶奶的“生命线”续上了。

　　由于隔离病房是负压病房，抽风机激起的扬尘不利于腹透的无菌操作，一病区董宇超主任特别为徐奶奶安排到远离排风口的位置，并配备了紫外线消毒灯。“腹透患者就怕感染导致腹膜炎，所以我们加强了对患者和同房间病友在消毒这方面的宣传教育。”张优每天都会来到黄奶奶病房关心她的腹透情况，并为她特制食谱，确保患者进食过程中保持合适的温度，避免污染的情况。从一开始的惶恐不安、担心透析断档，到心态乐观拉着医护人员手喊“闺女”，黄奶奶经过两周的住院治疗，便顺利出院了。

　　“尿毒症患者是个特殊的群体，他们需要定期的透析治疗维持生命，疫情之下，尿毒症患者承受着比平时更多的痛苦和煎熬。我们给予这些患者的关怀不应仅是医疗上的，更是心灵上的。”张优说。

　　《光明日报》（ 2020年03月27日 09版）