【健·真言】

　　作者：蔡晓容（首都医科大学附属北京中医医院药学部主管药师）

　　当你拿到一盒新药，最先关注的信息是什么？相信除了“用法用量”，“不良反应”也是大家普遍关注的一点，也就是俗称的“副作用”。

　　有些人看到药品说明书上密密麻麻的“不良反应”一栏，心里常打鼓：“这么多副作用，这药还能吃吗？”其实，药品的不良反应就是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

　　举个例子：春天不少人容易花粉过敏，需要吃抗过敏药物，但过敏治好了，人却开始犯困、头晕。这种犯困就是典型的不良反应，客观上可能无法完全避免。但它不等于用药错误。用药错误是指药品在临床使用和管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏忽和失误，容易导致患者发生潜在的或直接的损害。比如，因为吃错药、过量吃药，或者不按说明书用药导致的不适，这就属于“用药错误”，是可以完全避免的。

　　我们需要理解的是，不管是西药还是中药，任何药都有可能会发生不良反应，但不是每个人都会发生不良反应。就好比吃辣椒，辣椒本身对胃肠道有刺激性，有些人吃完拉肚子，这就是产生了不良反应，有些人就没事。不良反应的发生有一定概率，说明书里通常会有标注，按照发生概率依次降低，可分为：十分常见、常见、偶见、罕见和十分罕见。

　　那么，为什么会发生药品不良反应？主要有以下三方面原因：个人体质差异、药物因素和用药方式。

　　个人体质的差异是导致不良反应的关键因素，就好比有人对海鲜过敏、有人对花粉过敏，不同体质、年龄，甚至不同性别，对药物的耐受程度都会存在差异。比如老年人，肝肾功能随着年龄增大逐渐减退，对药物的代谢和排泄能力降低，就会更容易发生不良反应。甚至同一个人，间隔几天，身体处于不同的状态，对药物耐受程度都会发生变化。

　　药物的药理作用（也就是发挥作用的原理）、药品里含有的辅料、不同的药物剂型，都和不良反应有关。比如抗菌药物能杀死体内的有害细菌，却会伤及肠道内的有益菌群，导致腹泻。

　　不良反应还和用药的方法如用药时间、是否空腹等有关，比如布洛芬类的止痛药，空腹服用容易刺激胃部，导致胃部不适。

　　对于可能发生的不良反应，用药者又该怎样规避和应对呢？

　　提前了解，心里有数。要用药前，应通过阅读药品说明书、咨询医师等途径，了解正在服用的药物有哪些常见不良反应和注意事项，可以避免部分不良反应的发生。

　　用对方法，有效预防。要按照药物说明，坚持正确用药，具体要关注服药剂量（一次吃多少）、服药频次（一天用多少次）、与饮食的关系（饭前还是饭后服用）、与其他药物的关系（是否要分开服用）等。

　　出现不适，可先咨询。如果使用药物后感到不适，请立即咨询医师或药师，不可随意自行停药、减量或者换药。咨询时，要能够说明“使用了什么药物”“使用了多少剂量和多长时间”“出现了什么样的症状”等，最好是能随身带上已服用的药物和说明书，供医师查看分析。

　　在实际生活中，很多人面对的情况更复杂，比如同时吃好几种药，不知道哪个药物引起了不适；看到说明书上复杂的不良反应，有些害怕，不敢服用；或者作为老年人、孕妇、肝肾功能不佳的人群，不敢随意用药等等。这时候，建议到医院药学门诊咨询药师的意见，由其对患者用药进行逐一分析，判断不适的症状是否与药物有关，最终给出专业建议：继续观察、调整用法、换药或停药。

　　《光明日报》（2026年07月04日 07版）