【健·生活】

　　作者：及 晓，系首都医科大学附属北京安定医院副主任医师

　　心情不好时，可能会暴饮暴食或茶饭不思。而饮食和身体代谢问题，不仅仅是一时情绪波动的结果，更是一个影响整体健康的重大问题。

　　反过来，如果吃不好，也会不开心。研究发现，很多精神疾病患者常常倾向于吃不健康的食物，比如高油、高糖的精加工食品（炸薯条、蛋糕、含糖饮料），而蔬菜、水果、全谷物这些真正有营养的食物却吃得很少。有些抑郁症患者甚至把甜食当作“安慰剂”，短时间内好像能舒服点，长远看反而加重身体负担。

　　从营养学角度来看，不开心时，可能是你的身体缺了这几种“关键营养”——

　　Omega-3脂肪酸（如鱼油里的EPA和DHA）：在很多抑郁症患者体内，这种好脂肪的水平普遍较低，补充它被证明有助于改善抑郁情绪。

　　B族维生素（特别是叶酸B9、维生素B12）：缺乏这些维生素，不仅可能增加抑郁的风险，还可能让抗抑郁药的治疗效果打折扣。

　　维生素D：不少精神疾病患者，尤其是精神分裂症患者，普遍缺乏此种“阳光维生素”，它与认知功能下降和抑郁风险有关。

　　微量元素（锌、镁、硒）：这些身体需要的“矿物质小帮手”，在神经信号传递和抗炎过程中扮演着关键角色，缺乏它们会让精神症状变糟。

　　为什么心情不好会影响身体健康？

　　一是疾病本身的影响。情绪低落、兴趣减退、思维变慢等精神症状，可能让人没精力做饭，或者食欲发生改变（吃不下或吃太多）。

　　二是身体内部在“发炎”。心情不好时，常常伴随体内持续、低水平的炎症反应。炎症因子（比如IL-6、TNF-α）不仅会伤害大脑神经，还会扰乱身体管理血糖和脂肪的能力。

　　三是肠道菌群告急。我们的肠道里有数以万亿计的“好细菌”（肠道菌群），它们通过“肠脑轴”跟大脑交流。当你心情不好时，肠道菌群会失衡、多样性下降，一些有益代谢产物（如短链脂肪酸）减少，这种“沟通不畅”可能加剧症状。

　　四是压力激素捣乱。长期的精神压力会让压力激素（如皮质醇）持续偏高、血糖升高，脂肪更容易堆积在肚子上，从而降低身体对胰岛素的敏感性。

　　此外，还要警惕一种因素——代谢综合征。双相情感障碍患者中，代谢综合征的比例约在35%；抑郁症患者得代谢综合征的风险比一般人高45%到55%。代谢综合征不是一种病，而是一组能增加心脏病、中风、糖尿病风险的危险因素的集合，只要符合以下5条中的3条，就可以算是：①肚子大（腰围超标）②血压高③空腹血糖高④血液里的甘油三酯（一种坏脂肪）高⑤好胆固醇（HDL-C）低。

　　不过别担心，这些问题都可以通过积极干预进行改善。

　　一是调整饮食结构。拥抱地中海式饮食，多吃蔬果、全谷物、豆类、坚果、鱼，少吃红肉，并用橄榄油烹饪。临床试验证明，这种饮食能显著改善抑郁评分等级。

　　对于抑郁症或双相情感障碍患者，建议适当补充Omega-3，尤其EPA含量高的鱼油、维生素D；还可以补充叶酸和维生素B12，也有助于改善症状。

　　二是调整生活方式。运动是良药，每周坚持150分钟中等强度的运动（如快走、游泳、骑车），或者75分钟高强度运动（如跑步），并加入一些力量训练（如举哑铃、俯卧撑），这些都能显著改善胰岛素敏感性，帮助缩小腰围、缓解药物带来的体重问题。建议定期测量体重、腰围，并常规检查血糖、血脂水平。专门的行为减重项目对解决药物引起的体重增加也非常有效，可以试试行为认知疗法，在专业心理治疗师的帮助下，学习管理食欲、克服情绪性进食的技巧。

　　三是探索更精准的帮助。了解个人基因差异如何影响营养吸收利用，包括：以叶酸为例，个人身体代谢基因不同，效果也不同，据此实现个性化补充；寻找更便捷的生物标志物，比如验血查炎症因子，预测谁更容易得代谢综合征；通过调整肠道菌群，如使用特定益生菌或益生元，改善精神健康和代谢问题。

　　心情不好，不要只看“情绪”，还要管“身体”。不良饮食、营养不良，特别是高发的代谢综合征，都会威胁生命质量和寿命。因此，在调适心情的同时，还必须把体重管理、营养状况评估和代谢健康监测当作基本内容，就像关注情绪症状一样重要。通过科学饮食、规律运动、合理用药和团队协作的综合干预策略，可以显著改善整体健康状况，减少心脏代谢风险。

　　《光明日报》（2025年09月20日 07版）